Det kan være meget vanskeligt at håndtere sygdomme og helbredsproblemer hos køer, især hvis man har en stor besætning.
Et af de mest almindelige problemer med køer er Downer Cow Syndrome.
Desværre er diagnosen og prognosen ikke så ligetil, da de potentielle årsager til denne sygdom er ret talrige.
Derfor er det ikke altid muligt at give den mest passende behandling.
Det siger sig selv, at det er meget vigtigt at søge råd hos en dyrlæge for at forbedre chancerne for en vellykket behandling.
Artikelkapitler
Hvad er sekundær liggende stilling hos kvæg (Downer Cow Syndrome)?
Downer ko syndrom er også kendt som Bovin sekundær liggende stilling.
Der er forskellige årsager til, at kvæg kan ende med at blive liggende, lige fra metaboliske eller toksiske problemer til traumer og infektioner.
Når en ko ikke er i stand til at rejse sig i mere end 24 timer efter den første liggende stilling, finder sekundær liggende sted, deraf navnet på denne tilstand.
Dette sker primært på grund af, at der vil være et betydeligt pres på muskler og nerver.
Hvis liggende stilling varer i længere tid, vil muskel- og nerveskaderne ofte omfatte trykinduceret iskæmisk nekrose, især på musklerne i lårene, hvilket ofte også påvirker bagbenene negativt.
Nogle køer kan stadig være årvågne og ikke vise tegn på systemisk sygdom.
De kan også fortsætte med at spise og drikke.
Andre køer vil dog være uvågne og synligt virke deprimerede og utilpas.
Hvad forårsager Downer Cow syndrom?
Som nævnt ovenfor er årsagerne til liggende stilling talrige.
De er faktisk opdelt i fire kategorier.
Metabolisk
Der er forskellige metaboliske tilstande, der kan føre til, at kvæg bliver liggende. Disse omfatter:
- Hypokalcæmi eller mælkefeber
- Hypomagnesæmi eller græstetani
- Ernæringsmæssig acidose
- Ketose eller acetonæmi
- Hypokaliæmi
- Fedtleversygdom
Betændelse
Inflammatoriske problemer omfatter akut septisk metritis og akut mastitis.
Der er også mulighed for at udvikle akut peritonitis, såsom en bristet livmoder eller traumatisk reticulitis.
Neurologisk
Neurologiske problemer kan også være de underliggende årsager til liggende stilling.
Koen kan opleve lammelse af obturator-, iskias- eller lårbensnerven.
Trauma
Koen kan være ramt af et traume.
Traumatiske tilstande omfatter en dislokeret hofte, en ruptur i en sene, muskel eller ledbånd eller et brud på lårbenet.
Symptomer på Downer Cow syndrom

I tilfælde hvor behandlingen af den underliggende årsag til liggende stilling ikke blev vurderet som vellykket, og koen stadig ikke formåede at rejse sig mere end 24 timer efter, at den var blevet liggende, vil der blive bemærket andre symptomer.
Disse symptomer udvikler sig hovedsageligt som følge af trykskader, der opstår på muskler og nerver.
Dyrlægen vil kigge efter sådanne kliniske tegn for at kunne diagnosticere de bedste behandlingsmuligheder.
Nogle køer med nedadgående fødder vil ikke vise nogen anstrengelse for at rejse sig, men nogle kan begynde at bevæge sig rundt på deres forben.
Nogle køer med nedadgående stilling ligger i brystliggende stilling, det vil sige på deres brystben.
Selvom nogle kan have et sløvt udseende, er dette ofte et tegn på, at problemet er hypokalcæmi.
På den anden side ser de fleste køer, der ligger i brystliggende stilling, stadig ret vågne ud.
Medmindre koen vides at være drægtig, er problemet i et sådant tilfælde højst sandsynligt en sjælden tilstand eller en form for fysisk skade.
Køer i nærheden af fødslen ligger ofte lateralt, og dette indikerer ofte et stofskifteproblem.
Nogle køer med nedsat leverfunktion vil stadig være ret årvågne og vil også spise og drikke, samt udskille urin og afføring.
Downer-køer kan ofte være en ko, der lige har kælvet (generelt inden for de første 48 timer).
Bagbenenes position vil ofte blive noteret, da dette kan indikere årsagen til liggende stilling.
Hvis lemmerne er spredt ud bag koen, kan det være, at koen lider af parese eller lammelse af obturatornerven.
Der kan også være en hofteforskydning eller en eller anden form for brud på lårbenet eller skinnebenet.
I tilfælde hvor overekstremiteten er strakt ud i sidelæns position, og der er en fold i huden, er der ofte tale om et brud.
Behandling af Downer Cow syndrom

En dyrlæge skal foretage en grundig fysisk undersøgelse af den mistænkte ko med nedsat humør.
Dette vil typisk omfatte:
- Måling af rektaltemperatur. Hvis den er lavere end normalt, konkluderes det ofte, at der er tale om et vist niveau af chok.
- Kontrol af øjnenes og hudens udseende. Øjne, der er forsænket i øjenhulen, eller hvis en hudfold forbliver i mere end 2 sekunder, er tegn på dehydrering.
- Hvis slimhinderne er blege, kan der være tale om forgiftning. Dette ledsages ofte af en svag puls og takykardi.
- Kontrol af koens respiration. Dette er generelt besværligt på grund af trykket, der udøves på mellemgulvet.
- Vaginalundersøgelse, især omkring fødslen. Der kan være et foster i rådnende tilstand. Der kan også være skader på vaginavæggen eller en infektion.
- Rektal kontrol.
- Kontrol af om der mangler tonicitet.
- Kontrol for uventede anomalier, da disse kan palperes.
- Kontrol for eventuelle adhæsioner og klumper af nekrotisk fedt.
- Kontrol for hofteforskydninger eller frakturer.
- Udførelse af en undersøgelse af brystkirtlerne.
- Tager blodprøver.
- Der kan være muskelruptur i lårregionen, iskæmisk nekrose eller inflammatoriske skader på peronealnerverne.
Så undersøgelse er nødvendig, især hvis der er mistanke om, at koen kan have haft svært ved at rejse sig, mens den har været på en glat overflade.
Dette er ofte tilfældet, når koen spreder sig.
Som det kan ses, er diagnosen ikke så simpel, da der kan være flere årsager til, at koen ligger ned.
Behandlingen vil således afhænge af resultaterne fra sådanne undersøgelser og kontroller.
Det vil typisk involvere en eller flere af følgende:
- I tilfælde af hypokalcæmiske køer vil der være manglende respons på calciumbehandling. Derfor er det vigtigt at give yderligere behandlinger med kalium, magnesium og fosfor.
- Overvågning af blodets mineralstatus er yderst vigtig.
- Lateral liggende stilling skal korrigeres øjeblikkeligt for at undgå maveproblemer. Koen skal rulles for at ligge i brystleje. Der bør placeres støtte under koens skulder for at opretholde denne stilling.
- Dæk området omkring og under koen med våd gødning, og fordel ca. 25 cm tør halm ovenpå. Alternativt kan der laves et lag sand. Det er vigtigt at undgå at efterlade den nedadgående ko på en betonoverflade. Med denne foranstaltning vil koen have et bedre fodfæste.
- Mange liggende køer mister ofte interessen for at forsøge at stå op. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at bruge en flydetank med lunkent vand for at hjælpe koen med at stå op.
Næringsstoffer
Dyrlægen skal muligvis overveje at give koen bestemte næringsstoffer, især hvis den ikke viser interesse for at spise under liggende stilling.
For hypokalcæmiske køer vil calciumbehandling ikke virke.
Derfor er det vigtigt at give sådanne køer yderligere behandlinger, så de får fosfor, magnesium og kalium.
Hjælp koen med at stå

Det er vigtigt at forsøge at hjælpe koen med at stå op.
Der bør gøres et forsøg på at få koen til at stå hver dag.
Der er forskellige teknikker, man kan prøve. For eksempel:
Klinikeren kan stå med fødderne presset under koen.
Det er vigtigt, at dette skal være på et punkt under scapulohumeralleddet.
Derefter vil klinikeren presse knæene ind i musklen i det område.
Med dette slag kan koen forsøge at rejse sig.
I så fald bør der være nogen klar til at gribe fat i haleroden og hjælpe med at løfte den.
I tilfælde af køer, der lige har kælvet, kan de være motiverede til at forsøge at rejse sig, hvis de hører deres kalv skrige af sult.
Det er en god idé at holde kalven tæt på koen, men ikke let synlig.
Hofteklemmer kan bruges, selvom dette ikke anses for at være en god løsning af nogle og medfører kontroverser.
Først og fremmest er det vigtigt, at de bruges korrekt.
For det andet frarådes kontinuerlig brug, da det kan forårsage smerter.
Da forbenene bærer omkring 60% af koens vægt, vil en lærredslynge under brystbenet være nødvendig.
Dette bør fastgøres med et brystbånd for at undgå, at det glider bagover.
Klemmens kæber skal være foret med gummi eller syntetisk skum og ofte fastgjort med gaffatape.
Det er vigtigt at undgå at spænde hofteklemmerne for stramt for at muliggøre blodcirkulation til lemmerne.
Flytning af koen
Det er meget vigtigt at flytte koen til et sted med jordbund.
Hvis vejret er varmt og tørt, ville en græsklædt mark være ideel.
Ellers er det vigtigt, at området er overdækket med et tag, så koen kan beskyttes ordentligt mod elementerne.
En hølade eller et skur ville fungere godt.
Koen skal naturligvis løftes for at blive flyttet, og det er lettere sagt end gjort.
Der skal installeres et remskivesystem for at gøre dette.
Koen skal forsigtigt rulles ind i sideliggende stilling og skubbes over tør halm.
For at gøre dette skal du fastgøre et reb til dens nederste forben og et halterneb.
Denne ordning ville være tilstrækkelig til en kort afstand, men hvis der er en relativt lang afstand, bliver du nødt til at rulle koen over til en midlertidig båre.
Der skal placeres en presenning på lågen for at sikre, at koen ikke kommer i kontakt med jorden.
En grime vil hjælpe med at minimere koens ubehag, og det kan være bedst at placere en sæk over koens øjne for at minimere ubehaget ved at blive flyttet.
Dens hale skal være bundet til hasen på dens overben.
Så snart koen er blevet flyttet, bør den placeres i brystliggende stilling.
Støtte til koen
Støttende pleje er af største vigtighed for liggende køer.
Følgende er nogle vigtige måder at støtte sådanne køer på:
- Der skal altid være rent vand til rådighed. Det er bedst at bruge en lavvandet foderskål af gummi.
- Hvis koen ikke drikker vand, skal der gives væskebehandling i form af en gennemvædning eller parenteralt.
- Koen bør rulles fra den ene side til den anden mindst tre gange om dagen.
- Der bør være ordentlig beskyttelse mod elementerne, så koen er tilstrækkelig varm og tør. Overvej at bruge et læhegn med halmballer og halmstrøelse for at isolere den fra jorden.
- Undgå at give liggende køer store mængder foder. Det er bedre at tilbyde små mængder i ny og næ. Hvis koen ikke er interesseret i at spise eller savler i sit foder, så fjern det. Prøv at placere noget bittert smagende ukrudt som vedbend eller noget salat eller kålblade, da dette kan gøre den mere interesseret i at spise lidt.
Forebyggelse af Downer Cow Syndrome
Som ordsproget siger, er forebyggelse bedre end helbredelse.
Der er nogle ting, du kan gøre for at forebygge Downer Cow-syndrom.
For eksempel er forebyggelse af mælkefeber en meget effektiv måde at mindske sygdommens forekomst på.
I tilfælde af malkekøer er det vigtigt at holde øje med dem for at være opmærksom på tegn på fødselsparese.
Køer bør gives profylaktisk administration af calcium.
Bekymringer om dyrevelfærd
En ko, der kommer sig over Downers syndrom, er ikke så ligetil, og som tidligere nævnt kan behandlingen variere betydeligt afhængigt af forskellige faktorer.
Liggeperioder varierer meget, hvor nogle køer forbliver liggende i over 14 dage.
Det er vigtigt at overvåge liggende køer og tilbyde dem ordentlig pleje og støtte for at hjælpe dem med at rejse sig.
Nogle køer vil af og til have svært ved at rejse sig, og niveauet af årvågenhed og om de spiser og drikker normalt, påvirker også restitutionen.
Problemet er generelt, når den liggende ko ser sløv ud og ikke vil spise.
Der kan også være tilfælde, hvor koen har liggesår eller udviser tegn på afmagring.
I sådanne tilfælde er eutanasi af humane årsager ofte den bedste og mest etiske løsning.
Konklusion
Som du har opdaget, er Downer Cow Syndrome hverken ligetil at forebygge eller behandle.
Det er blot én af mange lidelser, der kan påvirke kvæg, hvilket gør kvægplejeprocessen ekstremt udfordrende for landmænd.
Derudover kan sekundær liggende stilling hos kvæg påvirke både voksne køer og nyfødte kalve.
Det er vigtigt at diagnosticere symptomerne og give den rette behandling for at hjælpe sådanne køer med at komme sig.
Deres helbredelse vil også i høj grad afhænge af den omhyggelige pleje og støttende pleje, der skal ydes.
Selvom det er næsten umuligt at vide, om en ko vil blive liggende, kan landmænd tage andre skridt for at gøre kvæghåndteringen lidt lettere.
Selv før en ko er født, kan enheder som Moocall-kælvningssensoren frigøre landmændene til at komme videre med de daglige forpligtelser, da enheden advarer dig, når en ko er ved at kælve.
Sådan teknologi bidrager i høj grad til at reducere kalvedødeligheden og forbedre sundheden.
Så ved at have et tidligt varslingssystem på plads, kan du vide, at du vil være der lige på fødslen for at minimere komplikationer.