A má apresentação fetal é uma das cinco causas mais comuns de morte durante o parto. Apenas 3 a 4% de todos os partos são caracterizados por má apresentação fetal, embora este número seja superior nas novilhas de primeira cria.
A má apresentação ocorre quando um ou mais vitelos tentam sair do canal vaginal de forma anormal. Infelizmente, não há nada que se possa fazer para o evitar.
A grande maioria dos animais dará à luz sem assistência e o vitelo apresentar-se-á numa apresentação anterior normal ou "cefálica". Isto significa que as patas dianteiras do vitelo vêm em primeiro lugar, seguidas pela cabeça, que assenta sobre as patas dianteiras e está na posição correta.
Por vezes, pode ocorrer uma apresentação "invertida", em que as patas traseiras são apresentadas com os cascos virados para cima. Esta apresentação é mais arriscada do que a apresentação cefálica, pois a cabeça é a última parte a sair e existe o risco de afogamento, pelo que o parto necessita de ser o mais rápido possível. No entanto, em alguns casos, o parto é possível.
Tanto a apresentação anterior como a posterior podem correr mal, caso uma extremidade não seja apresentada corretamente ou a cabeça esteja no local errado.
Além disso, o que pode parecer uma apresentação posterior pode, na verdade, ser uma apresentação anómala virada para o lado oposto.
É importante saber para que lado o vitelo está virado, sem presumir com base em algo que não se consegue ver. No entanto, se conseguir ver pelo menos uma pata de fora, já é possível identificar o tipo de parto. Aqui está um guia rápido.
- Se forem membros posteriores, conseguirá sentir os jarretes. Os jarretes são as grandes articulações dos membros posteriores que se dobram no sentido oposto ao do casco.
- Os membros anteriores podem ser reconhecidos pela articulação do boleto/carpo, pela articulação do cotovelo e pela ausência do jarrete; as articulações dos membros anteriores dobram-se da mesma forma que o casco.
Com isto em mente, vamos dar uma vista de olhos a algumas apresentações anormais.
Capítulos do artigo
Duas patas dianteiras apresentadas com a cabeça de um vitelo virada para trás
Este tipo de parto é muitas vezes confundido com o parto de um vitelo de costas, uma vez que a cabeça do vitelo não é imediatamente visível.
Por isso, é importante saber determinar com certeza para que lado está virado o vitelo, observando as suas pernas.
O que está aqui a fazer é posicionar a cabeça do bebé e endireitá-la para que possa prosseguir com um parto normal.
Aplique lubrificante nas mãos/luvas e no interior do canal vaginal. Se for ambidestra, esta tarefa será mais fácil – dependendo da situação, terá de utilizar uma mão diferente.
Se a cabeça estiver inclinada para trás, em direção ao flanco esquerdo da vitela, é mais fácil corrigir utilizando a mão esquerda, e vice-versa.
Amarre cordas de parto nas duas patas que estejam visíveis à altura da vulva para manter a postura do vitelo durante a rotação.
Introduza a mão no canal vaginal e localize a cabeça. Segure o vitelo pelas narinas ou pela boca e levante-o, rodando-o em direção à entrada da bacia da vaca.
Não utilize uma corda na cabeça do vitelo, pois pode causar uma fratura da mandíbula ou fazer com que o vitelo fique preso nas cordas.
Agora que a cabeça do vitelo está endireitada e posicionada normalmente entre as duas patas dianteiras, pode realizar a extração forçada.
Tenha em mente, no entanto, que mesmo depois de posicionar a cabeça do vitelo corretamente, é improvável que sobreviva ou que seja um vitelo de crescimento fraco.
Vitelo apresentado com a cabeça no canal de parto, mas com uma ou ambas as patas dianteiras retidas.
TIPOS
Flexão do carpo (um joelho dobrado)
Nesta posição, o vitelo não pode nascer, pois pode partir a perna e danificar o canal vaginal da vaca.
Mesmo que pareça haver espaço suficiente, não se sabe o que se passa com as patas traseiras e, se houver outro problema, isso pode piorar a situação.
Para corrigir, alcance a região, empurre o membro para cima, em direção ao corpo, fletindo primeiro as articulações superiores, e depois estenda a perna lateralmente em direção à vulva.
Certifique-se de que usa bastante lubrificante antes de o fazer e certifique-se de que retira a perna dobrando-a primeiro nas articulações mais altas (as mais próximas do tronco).
Caso contrário, o casco do vitelo pode danificar o canal vaginal, o que pode levar a infeções, infertilidade e, nos piores casos, à morte.
Flexão do ombro (perna inteira para trás)
Para corrigir isto, precisa de converter o movimento para uma flexão do ombro e, em seguida, para uma posição normal.
A primeira coisa a fazer é atar uma corda à perna do lado de fora e puxar o vitelo de volta para dentro do canal vaginal.
O útero é a parte mais espaçosa do canal vaginal, sendo, por isso, o local mais fácil para rodar o braço. A bacia é a parte mais estreita e pode causar problemas se o braço ficar preso.
Assim que o vitelo for empurrado para o canal vaginal, aplique bastante lubrificante na mão e localize a cabeça do vitelo e, de seguida, o ombro.
Siga o ombro da barriga da perna até à região do carpo. Segure-a e rode-a em direção ao corpo da barriga da perna.
Depois de rodar a perna em direção ao corpo, empurre-a para cima, em direção à cabeça da barriga da perna, pela articulação do ombro e pelo carpo.
Estenda a perna em direção à entrada da bacia, mas proteja o casco com a mão para evitar danos no útero.
Vitelo apresentado em posição pélvica
O parto pélvico é um dos mais perigosos para os vitelos, porque a cabeça é a última parte do corpo a sair e os vasos umbilicais estão comprimidos contra a borda do osso pélvico da mãe.
Isto prejudica, ou até mesmo interrompe, o fluxo de sangue, oxigénio e dióxido de carbono entre o vitelo e a mãe.
Isto significa que é preciso agir rapidamente ao intervir, e uma cesariana é muitas vezes a solução mais rápida e eficaz.
Tipos
Flexão do quadril
A flexão da anca ocorre quando o gémeo se apresenta para trás, na posição correta, mas apenas uma das pernas do canal vaginal está estendida em direção à vulva.
Para resolver isto, terá de fazer com que a outra perna corresponda e, em seguida, realizar a entrega com segurança.
Primeiro, terá de empurrar o vitelo ou o membro de volta para dentro da vaca. Isto exigirá menos esforço do que outras apresentações anómalas, porque o vitelo não terá percorrido uma grande distância através do canal vaginal.
Terá ainda de prender a corda na perna visível e aplicar lubrificante nas mãos. Empurre a base da cauda/pinos da vitela até achar que há espaço suficiente para trabalhar.
Em seguida, terá de localizar o membro problemático. Para tal, encontre a cauda ou a base da cauda do vitelo e siga-a ao longo da lateral do animal até encontrar o jarrete, que é a articulação central dos membros posteriores, entre o casco e a garupa.
Ao segurar o jarrete, rode-o de forma a que seja empurrado para cima, em direção à base da cauda do vitelo. O ideal é que esteja o mais próximo possível do corpo, dentro dos limites de segurança, para permitir a rotação da parte inferior da perna.
O casco já deve estar ao alcance. Passe uma das cordas de parto por cima do casco.
Coloque a mão no jarrete e empurre para a frente e para cima, puxando a corda ao mesmo tempo para rodar a perna em direção à entrada da bacia.
Agora, já deve ser capaz de realizar um parto normal e seguro.
Pênis verdadeiro
Este movimento é semelhante à flexão da anca, exceto que, desta vez, apenas a base da cauda é apresentada à entrada do canal vaginal e ambas as patas traseiras estão dobradas em direção à cabeça.
Não há absolutamente nenhuma possibilidade de o vitelo sair do útero se as coisas não forem tratadas. Normalmente, apenas a cauda pode ser sentida à entrada da bacia. Esta é uma situação em que deve definitivamente chamar um veterinário.
Basicamente, a forma de realizar o parto do vitelo nesta situação é trazendo as patas traseiras para o canal vaginal, de modo a que estas possam ser estendidas em direção à vulva e possa ocorrer uma apresentação posterior normal.
Primeiro, aplique lubrificante nas mãos e empurre a vitela para trás o máximo que conseguir. É necessário mais espaço para rodar os membros da vitela.
De seguida, pegue numa das patas traseiras do vitelo. Para tal, localize primeiro a articulação do jarrete. Empurre a pata em direção ao corpo do vitelo enquanto flete as articulações do jarrete e do joelho o mais possível.
Ajuste a perna de forma a que esta possa ser rodada em direção à vulva.
Para tal, segure a perna entre o jarrete e o casco e rode o casco em direção ao corpo, de modo a que fique atrás do vitelo, pronto para estender. Se for o casco direito, mova-o para a esquerda. Se for o casco esquerdo, mova-o para a direita.
Por fim, estenda completamente a perna para fora, em direção à saída do canal de parto. É fundamental que segure o casco com a mão para não danificar o útero da vaca enquanto o puxa para cima.
Agora, prenda uma corda de parto à perna que acabou de estender. Repita o processo com a outra perna e mantenha a corda bem esticada para que a perna não volte à posição anterior.
Após a realização de todos estes procedimentos, o vitelo deverá estar apto a nascer numa apresentação posterior normal.
As duas patas dianteiras apresentadas com a cabeça do vitelo para baixo entre as pernas
Neste caso, o vitelo encontra-se numa posição anterior, com ambos os cascos visíveis e virados para a direção correta, mas com a cabeça baixa entre as pernas e junto ao corpo. Antes de qualquer procedimento, lubrifique as mãos e amarre cordas de parto aos cascos do vitelo, caso este escorregue para o útero.
De seguida, corrija a posição da cabeça do vitelo segurando-o pelas narinas ou pela boca e puxando-o para a posição normal na bacia. No entanto, se for utilizada força excessiva, existe o risco de partir a mandíbula do vitelo.
Veja a imagem abaixo (à direita)
Transversal
Neste caso, o vitelo está de pé e num ângulo de 90 graus em relação à mãe. Além disso, está a tentar apresentar tanto as patas dianteiras como as traseiras. Depois de determinar qual o par de patas que é qual, retire primeiro as patas traseiras para não ter de se preocupar com a cabeça.
Para tal, empurre os membros anteriores e a cabeça para dentro do canal vaginal e, em seguida, puxe os membros posteriores. Esta é uma das correções mais difíceis de realizar. Por este motivo, uma cesariana pode ser necessária
Vertical
Tal como na apresentação transversal, esta apresentação apresenta o vitelo em posição vertical, perpendicular à vaca. Esta má apresentação extremamente invulgar acarreta problemas semelhantes aos da apresentação transversal e pode justificar uma cesariana.
Vitelos gémeos a entrar no canal de parto
Em alguns rebanhos, 5 a 6% das gravidezes resultam em gémeos. Normalmente, isto não representa um problema, uma vez que os vitelos gémeos tendem a ser mais pequenos.
No entanto, ocasionalmente, podem causar problemas. Se isto acontecer, existem muito mais membros e extremidades – oito patas e duas cabeças – que podem causar uma má apresentação.
A combinação mais comum de partes é uma virada para trás (geralmente a primeira) e uma virada para a frente, com ambas a tentarem frequentemente juntar-se. Isto torna a ocorrência de uma laceração mais provável do que noutros casos.
Nesta situação, a primeira coisa a reter é que o gémeo de cima deve ser o primeiro a sair.
Podem surgir problemas se se adaptarem ao espaço limitado disponível no útero adotando posições anormais. Siga a perna de volta ao corpo e certifique-se de que está a puxar as duas pernas da mesma barriga da perna.
Esteja lá!
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